La historia clínica electrónica es una herramienta digital que favorece el registro de información que surge en la cita médica. La utilización de una plataforma facilita la creación de un registro personalizado del paciente y el almacenamiento de información cada vez que este solicite una cita médica.
Su importancia para el sistema sanitario y los prestadores de salud independientes cobra una gran relevancia, y en este artículo te contamos por qué.
La historia clínica electrónica es un repositorio de información de los pacientes. Es una herramienta que registra las intervenciones que el médico realiza en cada consulta, dando continuidad continuidad al seguimiento de enfermedades de cada persona.
El avance de la salud digital y la ciencia de datos ha permitido el desarrollo de plataformas que facilitan el registro de información médica, eficientando los procesos de salud, de seguimiento del paciente y la toma de decisiones.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica cinco funciones relevantes de la implementación de un registro clínico electrónico:
Sistema digital que funciona como un repositorio de información para registrar todas las intervenciones que recibe un paciente. Esto facilita un seguimiento y análisis del estado de salud.
La información registrada sirve para analizar estudios de casos clínicos, fortaleciendo el aprendizaje continuo en medicina.
Sirve como respaldo para registrar todas las intervenciones, tratamientos y detalles que surgen en la consulta, decisiones médicas que ha tomado el profesional y la aplicación de normas nacionales.
Es un apoyo a la administración de información y gestión financiera de las organizaciones, eficientando los recursos.
El repositorio sirve como fuente de datos para la realización de estudios, elaboración de análisis y construcción de políticas públicas.
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El registro clínico electrónico es útil tanto para las instituciones como para los médicos independientes. En el primer caso, un registro clínico facilita el diálogo y la evaluación interdisciplinaria, donde los especialistas pueden tener una panorámica completa de los pacientes y trabajar en conjunto para el tratamiento y seguimiento de una enfermedad. En el segundo caso, los médicos independientes disponen de una plataforma segura y expedita para el control y seguimiento de sus pacientes, asegurando una atención oportuna.
Llevar el registro de cada uno de tus pacientes es de vital importancia para que puedas ordenar y jerarquizar la información. Esta solución digital facilita el acceso a la ficha que has creado para cada paciente y puede ser editada cada vez que la persona agende una cita contigo. Esto te permitirá evaluar con mayor detalle su estado de salud considerando el historial médico registrado, además revisar las órdenes de exámenes, licencias y tratamientos que le has asignado.
En resumen, el registro clínico o historial clínico electrónico es una herramienta valiosa que busca mejorar la calidad de la atención médica, aumentar la eficiencia y seguridad de los procesos asistenciales y brindar a los profesionales de la salud un acceso rápido y confiable a la información de sus pacientes, contribuyendo así a una mejor toma de decisiones y cuidado integral de la salud.
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