Conoce cómo funcionan los pagos en Fonasa Libre Elección para médicos

El plan Fonasa Libre Elección, llamado formalmente Modalidad Libre Elección (MLE), es un programa de atención que beneficia a las personas afiliadas al Fondo Nacional de Salud (Fonasa). Esta modalidad garantiza que los pacientes puedan escoger a la institución o al profesional de salud con el cual quieran atenderse en el servicio privado. 

El único requisito para acceder a este beneficio es que el paciente debe pertenecer al tramo B, C o D, mientras que el profesional de la salud debe estar inscrito en el Rol de Fonasa para poder dar la prestación. 

Funcionamiento de Fonasa Libre Elección

Este beneficio permite que el paciente pague una parte de la prestación médica, definida como copago. El resto del saldo es financiado por Fonasa, quien le paga de forma directa al profesional de la salud o a la institución.

El médico que quiera ofrecer sus servicios por esta modalidad, deberá suscribir a un convenio con Fonasa para que este lo habilite como un prestador autorizado. Una vez que ese proceso esté listo, el profesional podrá atender a los pacientes beneficiarios de este programa sometido al marco legal que establezca la institución. 

Se debe considerar que suscribirse a Fonasa implica que el valor de las prestaciones médicas estarán sujetas a la normativa y aranceles fijados por la resolución exenta N°176/99 de los Ministerios de Salud y de Hacienda, junto con sus modificaciones posteriores.

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Pago a los prestadores 

La valorización de las prestaciones médicas en la Modalidad Libre Elección se realiza en el momento en que se emite el bono. En el documento se indica el valor total de la atención, la bonificación de Fonasa, seguros complementarios, en caso de existir, y el copago del paciente. 

El saldo que paga el beneficiario va directo a la recaudación del médico o la institución, sin embargo, el monto cubierto por Fonasa debe ser cobrado a través del Portal Prestador MLE. 

Los pasos a seguir son: 

1. Ingresa al portal y digita tu usuario y clave de acceso. 
2. Selecciona la opción “Emitir Cuenta Médica” para solicitar el pago de las atenciones realizadas.
3. Si tributas en primera categoría, deberás emitir una factura electrónica por el total de la cobranza. Debes incluir obligatoriamente el Folio de Referencia (MLE-LP-XXXXXX). Puedes consultar aquí la normativa para documentos tributarios.
4. Fonasa liquidará la bonificación más el seguro complementario (siempre que corresponda) en plazo máximo de 5 días hábiles. En caso de prestadores de primera categoría, el pago se realizará cuando se recepcione la factura del folio de referencia. 
5. Un último paso que debes seguir es que debes respaldar ante el SII el copago de las atenciones mediante la emisión del documento denominado “Fonasa tributario”, según las siguientes categorías: 
1. Primera Categoría Tributaria: Factura Electrónica Exenta o Boleta de Servicio.
2. Segunda Categoría Tributaria: Boleta de Servicio por PPM (10%).

Además, en el portal Consulta Pago Prestadores puedes acceder a los servicios de “Consulta Estado de Cobranza” y “Consulta Estado de Factura”, para saber si la entidad ha realizado el pago correspondiente. También puedes solicitar la cartola de pago a prestadores en la página web de Fonasa ingresando la fecha de interés. 

Cualquier consulta puedes hacerla de forma directa al correo electrónico: canalprestador@fonasa.cl.

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Pago a prestadores con imed 

Para aquellos médicos que tienen contratado el bono electrónico imed, el procedimiento de cobranza para isapres y Fonasa es mucho más sencillo:

1. Ingresa a la página http://cobranza3.bonoelectronico.cl   
2. En la sección de “cobranza sin documentar”, selecciona las opciones que correspondan y haz clic en buscar.
3. A continuación se desplegarán los bonos que tienes pendientes de cobranza.
4. Para atenciones con Isapres o Fonasa revisa el listado de precobranza. Una vez que revises que esté en orden, haz clic en “emitir cobranza”. 

Si necesitas más información, revisa este manual para la cobranza de bonos.

En imed te ayudamos con el bono electrónico

Nos enfocamos en facilitar los trámites en salud para que te ocupes solo de tu paciente. Con nuestro servicio de bono electrónico podrás emitir de forma fácil y rápida el comprobante de atención a tu paciente, junto con generar el copago en el instante, aplicando las bonificaciones correspondientes de Fonasa o Isapres, además de seguros complementarios.

Puedes contratar solo el servicio de bono electrónico o bien el software mimed escritorio médico, el cual incluye el bono junto con otras plataformas como licencia, receta, registro clínico online electrónico y más.